Kompetenznachweise
Wissen, wer wofür qualifiziert ist.
Heute ist Ihr Team qualifiziert.
Neue Technik, neues Personal, neue Abläufe und Protokolländerungen lassen das verwässern, wenn kein System es im Blick behält.
Das Risiko
Kompetenz verfällt.
AyniHealth, gestützt auf: Pavord et al. AAPM Subcommittee on Competency Evaluation. J Appl Clin Med Phys. 2016;17(4):5804. PMC5690041.
Kompetenz bedeutet die fortlaufende Überprüfung der Durchführung eines Verfahrens. Eine Facharztanerkennung allein ist weder ein Endpunkt noch ein Kompetenznachweis.1
Durch das Upgrade des Planungssystems zurückgesetzt
Neue Technik, für den Großteil des Teams noch kein Nachweisverfahren begonnen
Zwei Personen mit überfälliger Jahresprüfung
Im Plan, eine Fachkraft kehrt aus längerer Abwesenheit zurück
Das heißt, Kompetenznachweise sind nie abgeschlossen. Es ist ein Kreislauf. Jede neue Technik startet ihn neu. Jede neue Kollegin tritt hinein. Jedes Audit stellt ihn auf die Probe.
Die meisten Teams führen diesen Kreislauf in Tabellen und Postfächern. Das trägt, bis das Audit angekündigt wird. Dann beginnt die Hektik.
Der Standard
Die fachliche Verpflichtung.
AyniHealth wurde von klinisch Tätigen gebaut, die solche Programme selbst geführt haben. Wir wissen, was dieser Kreislauf eine Abteilung kostet, weil wir ihn getragen haben.
Das ist keine Verwaltungsvorliebe. Es ist ein fachlicher Standard, den alle großen Fachgesellschaften der Radioonkologie tragen.
AAPM
Eine Facharztanerkennung allein ist weder ein Endpunkt noch ein Kompetenznachweis. Wann immer neue Technologien eingeführt werden, durchläuft das gesamte Personal das Nachweisverfahren.
ASTRO
Ein adaptives Programm aufzubauen und zu erhalten erfordert einen Teamansatz, angemessen geschulte und qualifizierte Fachkräfte, erhebliche Ressourcen, spezialisierte Technik und Zeit für die Einführung.
ESTRO
Online-MR-geführte Strahlentherapie bringt die MR-Umgebung in die tägliche Praxis, was für viele Zentren neu sein dürfte. Neue Fragen und Herausforderungen müssen gründlich geklärt werden, bevor klinische Behandlungen beginnen.
Der Plan
Das Adaptive-Credentialling-Protokoll.
Ein Protokoll, das Ihr Team heute anwenden kann. Drei Schritte. Auf publizierter Evidenz aufgebaut. Dieselbe Struktur, die Ihr Team bereits kennt: Ausrichten. Umsetzen. Verstetigen.
Ausrichten
Qualifizieren Sie die Aufgabe, nicht den Titel.
Zerlegen Sie Online-Adaptive in seine Arbeitsschritte, vom Patienten-Setup über die Konturprüfung und die Planfreigabe bis zur Applikation. Ordnen Sie jede Aufgabe den Rollen zu, die sie ausführen: MTR, Medizinphysik, Ärztin. Erheben Sie für jede Person die Ausgangsbasis anhand ihrer Aufgaben.
Umsetzen
Schulen und prüfen Sie pro Aufgabe.
Führen Sie jede Person eine definierte Kompetenzleiter hinauf: hospitiert, unter Aufsicht, eigenständig, lehrbefähigt. Bestätigen Sie jede Stufe mit Nachweisen. Folgen Sie dem publizierten adaptiven Pfad für MTR.
Jede Stufe wird mit Nachweisen bestätigt, entlang des publizierten adaptiven Pfads für MTR.
Online-Adaptive
Das anspruchsvollste Nachweisumfeld der modernen Radioonkologie.
Bei online-adaptiven Behandlungen, bei denen der Plan in Echtzeit mit der Patientin auf dem Tisch angepasst wird, fallen klinische Entscheidungen in Minuten. Die nötige Kompetenz ist aufgaben- und technikspezifisch und lässt sich nicht aus allgemeinen Qualifikationen ableiten.
MR-Linac (Unity, ViewRay)
- Wer einen Nachweis braucht
- Radioonkologinnen, Medizinphysik, MTR
- Zentrale Kompetenzfelder
- MR-Sicherheit, Online-Konturierung, Freigabe adaptierter Pläne, Bildbeurteilung
- Referenz
- ESTRO-ACROP 2021; AAPM TG 284; ACPSEM MRILWG 2023
CBCT-Adaptive (Ethos)
- Wer einen Nachweis braucht
- Medizinphysik, Dosimetrie, MTR
- Zentrale Kompetenzfelder
- Prüfung automatischer Segmentierung, Planauswahl, ablaufspezifische QS
- Referenz
- AAPM TGs 384 & 395 (in development); Shepherd et al. 2021
MR-geführte SBRT
- Wer einen Nachweis braucht
- Radioonkologinnen, Medizinphysik
- Zentrale Kompetenzfelder
- Gating, Echtzeit-Tracking, Online-Plananpassung, Bewegungsmanagement
- Referenz
- ASTRO ART Safety White Paper 2024; AAPM TG 100
Online-Adaptive (plattformunabhängig)
- Wer einen Nachweis braucht
- Das gesamte klinische Team
- Zentrale Kompetenzfelder
- Rollenbezogene Kompetenzkarten, Nutzung von Entscheidungshilfen, Rufdienst-Protokolle
- Referenz
- Shepherd et al. TIPSRO 2021; Hogan et al. J Med Radiat Sci 2023
Offline-Adaptive
Der Einstieg in Online-Adaptive, und ein unerkanntes Risiko.
Offline-adaptive Behandlungen, bei denen zwischen den Fraktionen anhand kumulierter Dosis, volumetrischer Bildgebung oder klinischen Ansprechens neu geplant wird, verlangen ebenso strenge Kompetenzrahmen. Jeder Schritt betrifft eine andere Rolle, eine andere Kompetenz und eine andere Nachweispflicht. Keine davon lässt sich aus der Freigabe des Erstplans ableiten.
Was Offline-Adaptive umfasst
- Wöchentliche oder anlassbezogene Neuplanung bei anatomischer Veränderung
- Analyse der kumulierten Dosis und Prüfung der Dosis-Volumen-Vorgaben
- Konturierung des adaptierten Volumens und Peer Review
- Abläufe für Planvergleich und Freigabe
- Klinische Entscheidung, wann adaptiert und wann wie geplant behandelt wird
Wer was braucht
- Radioonkologinnen: Volumenanpassung, klinische Entscheidungshoheit
- Medizinphysik: Dosisakkumulation, Prüfung der Vorgaben, Plan-QS
- Dosimetrie: adaptive Planung, Optimierung der Vorgaben
- MTR: Bildakquisition, Durchführung des Ablaufs
Viele Abteilungen führen bereits offline-adaptive Abläufe durch, ohne formale aufgabenbezogene Nachweise. Das ist ein unerkanntes Compliance-Risiko, und Zertifizierungsstellen schauen zunehmend genauer hin.
Über ein einzelnes Verfahren hinaus
Kompetenzerfassung.
Klinische Kompetenznachweise sind kein einmaliger Vorgang. Die Literatur ist eindeutig: Kompetenzen erfordern fortlaufende Überprüfung. AyniHealth Connect ist auf diesem Grundsatz gebaut und erfasst Kompetenz über alle relevanten Dimensionen einer Rolle hinweg.
Jährliche Kompetenzprüfung
Das gesamte Personal über alle aktiven Verfahren. Terminiert, dokumentiert, auditierbar.
Automatische Terminierung und Erinnerungen an Verlängerungen. Nachweise dauerhaft gespeichert und jederzeit abrufbar.
Einführung neuer Technik
Das gesamte Team wird nach AAPM-Leitlinien erneut qualifiziert, wenn neue Geräte oder Behandlungstechniken eingeführt werden.
Die Einführung eines neuen Bestrahlungsgeräts startet für jede betroffene Rolle automatisch ein Nachweisverfahren. Ohne manuelles Nachhalten.
Rollenbezogene Kompetenzkarten
Ärztin, Medizinphysik, Dosimetrie, MTR, Pflege. Jede Rolle hat für dasselbe Verfahren andere Anforderungen.
Rollenspezifische Kompetenzpfade je Abteilung konfiguriert. Jede Fachkraft wird an ihrer eigenen Karte gemessen.
Erfassung des Tätigkeitsumfangs
Nachweis, dass Personal nur Aufgaben ausführt, für die es qualifiziert ist. Entscheidend für die haftungsrechtliche Absicherung.
Nachweise sind mit der Behandlungszuteilung verknüpft. Die Planung stützt sich auf geprüfte Befähigung, nicht auf Annahmen.
Abgleich mit CPD und Rezertifizierung
Fortbildung, abgestimmt auf die Anforderungen zur Aufrechterhaltung der Zertifizierung.
CPD-Aktivitäten werden in Connect erfasst. Der Abschluss wird an Rollenanforderungen und Verlängerungsterminen gemessen.
Onboarding neuer Mitarbeitender
Neue Fachkräfte müssen Kompetenz nachweisen, bevor sie Verfahren eigenständig durchführen, nicht nur eine Schulung abschließen.
Strukturierte Onboarding-Pfade mit Meilenstein-Tracking. Bestätigung durch die Aufsicht auf jeder Stufe. Vorläufige Qualifikation, bis Eigenständigkeit bestätigt ist.
Revalidierung nach Abwesenheit
Wer nach längerer Abwesenheit zurückkehrt, braucht unter Umständen eine Revalidierung, bevor der volle Tätigkeitsumfang wieder gilt.
Automatischer Hinweis, wenn die Praxislücke einen festgelegten Schwellenwert überschreitet. Der Revalidierungspfad startet automatisch.
Das Protokoll ist einfach. Schwer ist, es am Laufen zu halten.
Termine verrutschen. Tabellen veralten. Nachweise verteilen sich über Systeme. Ohne System beginnt jedes Audit bei null.
Genau das leistet AyniHealth. Das Protokoll, lebendig und auditierbar.
Die Lösung
Das Protokoll als zwei Produkte.
Beide sind in Entwicklung. Einzelpersonen können heute auf der Plattform starten; Abteilungen sprechen am besten mit uns über ein Pilotprojekt.
Das Protokoll als lebende Arbeitsliste.
Jede Aufgabe, jede Rolle, jede Stufe. Erfasst, während das Team arbeitet. Neue Technik startet das Nachweisverfahren automatisch.
Die Kompetenz hinter dem Protokoll.
Ein geführter Lese- und Sichtungspfad zu jedem Arbeitsschritt, damit jede Bestätigung auf publizierter Evidenz beruht.
Vertrieb über den Marktplatz. Es fallen Gebühren an.
Klinische Kompetenznachweise gehören weder in eine Tabelle noch verteilt über mehrere Systeme. AyniHealth gibt Ihrem Team einen einzigen auditierbaren Nachweis über Qualifikationen, Kompetenz und Einsatzbereitschaft, aktualisiert mit jeder abgeschlossenen Schulung und Prüfung.
Wenn die Zertifizierung ansteht, sind Sie bereit. Wird ein Verfahren geändert oder eingeführt, ob online-adaptiv, offline-adaptiv oder eine ganz neue Technik, wissen Sie genau, wer es durchführen kann und wer mehr Zeit braucht. Kommt jemand neu dazu, startet das Onboarding mit einem klaren Bild davon, wo die Person steht und was sie braucht.
- Auditierbare Nachweise für jede Fachkraft, jedes Verfahren und jedes System
- Aufgabenbezogene Kompetenzerfassung für online- und offline-adaptive Strahlentherapie
- Rollenbezogene Kompetenzkarten über alle klinischen Rollen hinweg
- Automatische Hinweise, wenn Qualifikationen zur Verlängerung anstehen
- Sofortiger Überblick für Leitungen, Lehrverantwortliche und Compliance-Teams
- Einsatzplanung auf Basis geprüfter Befähigung, nicht nach Annahmen oder Dienstalter
- Die Einführung neuer Technik startet Nachweisverfahren automatisch
- Revalidierungspfade nach Abwesenheit von Haus aus enthalten
- CPD- und Rezertifizierungsnachweise, abgestimmt auf die jeweilige Rolle
- Für die Radioonkologie gebaut. Funktioniert in jedem klinischen Umfeld.
Wenn die Zertifizierung ansteht, sind die Nachweise schon da.
Quellen
Quellen: Pavord et al., AAPM Subcommittee on Competency Evaluation, J Appl Clin Med Phys, 2016 · ASTRO Adaptive Radiation Therapy Safety White Paper, IJROBP, 2024 · Corradini et al., ESTRO-ACROP MR-Linac Recommendations, Radiother Oncol, 2021 · Shepherd et al., RTT oART Credentialling Pathway, Tech Innov Patient Support Radiat Oncol, 2021
- 1.Pavord L, Bellezza S, Christodouleas JP, et al. A report from the AAPM Subcommittee on Guidelines for Competency Evaluation for Clinical Medical Physicists in Radiation Oncology. Journal of Applied Clinical Medical Physics. 2016;17(4):5804. doi:10.1120/jacmp.v17i4.5804
- 2.Huq MS, Fraass BA, Dunscombe PB, et al. The report of Task Group 100 of the AAPM: Application of risk analysis methods to radiation therapy quality management. Medical Physics. 2016;43(7):4209. doi:10.1118/1.4947547
- 3.Quality and Safety Considerations for Adaptive Radiation Therapy: An ASTRO White Paper. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 2024. doi:10.1016/j.ijrobp.2024.03474
- 4.Corradini S, Alongi F, Andratschke N, et al. ESTRO-ACROP recommendations on the clinical implementation of hybrid MR-linac systems in radiation oncology. Radiotherapy and Oncology. 2021;159:146-154. doi:10.1016/j.radonc.2021.03.025
- 5.An ESTRO-ACROP guideline on quality assurance and medical physics commissioning of online MRI guided radiotherapy systems based on a consensus expert opinion. Radiotherapy and Oncology. 2023;181:109504. doi:10.1016/j.radonc.2023.109504
- 6.Shepherd M, Graham S, Ward A, et al. Pathway for radiation therapists online advanced adapter training and credentialing. Technical Innovations and Patient Support in Radiation Oncology. 2021;20:54-60. doi:10.1016/j.tipsro.2021.11.001
- 7.Shepherd M, Joyce E, Williams B, et al. Training for tomorrow: Establishing a worldwide curriculum in online adaptive radiation therapy. Technical Innovations and Patient Support in Radiation Oncology. 2025;33:100304. doi:10.1016/j.tipsro.2025.100304
- 8.Hogan L, Jameson M, Crawford D, et al. Old dogs, new tricks: MR-Linac training and credentialing of radiation oncologists, radiation therapists and medical physicists. Journal of Medical Radiation Sciences. 2023;70:99-106.
- 9.ACPSEM Magnetic Resonance Imaging Linac Working Group. ACPSEM position paper on ROMP scope of practice and staffing levels for magnetic resonance linear accelerators. Physics and Engineering Sciences in Medicine. 2023;46:521-527.