Online-adaptive Strahlentherapie

Die adaptive Strahlentherapieist bereit. Ist Ihre Einrichtung es auch?

Sechs Felder, drei Minuten und ein ehrliches Bild davon, wo die Lücken liegen.

Warum das zählt

Die Herausforderung

Das meiste klinische Risiko ist vermeidbar und selten technisch.

Die Technik ist der einfache Teil. Was Programme ausbremst, ist das menschliche System darum herum, und genau das bauen wir: ausrichten, umsetzen, verstetigen.

Ausrichten

Klären, wer entscheidet

Adaptive Abläufe verwischen berufliche Grenzen. Delegation ohne abgestimmte Anweisung ist nicht sicher.

Anchored by Compass

Umsetzen

Die Aufgabe qualifizieren, nicht den Titel

Weisen Sie jeden Arbeitsschritt gegen einen Goldstandard nach, statt eine ganze Berufsgruppe freizugeben.

Anchored by Catalyst

Verstetigen

Einen Dienst aufbauen, kein Pilotprojekt

Kompetenz verfällt. Sie zu erhalten verhindert, dass eine Demonstration wieder zurückfällt.

Anchored by Connect

Auf dem aktuellen Konsens aufgebaut

Nicht unsere Meinung, sondern die des Fachgebiets.

Der Readiness-Check bildet die Rahmenwerke ab, an denen strahlentherapeutische Einrichtungen ohnehin gemessen werden.

Sicherheit und Governance

ASTRO-Whitepaper zu adaptiver und bildgeführter Sicherheit2,3,4

Der Konsens zu Qualität und Sicherheit in der adaptiven Strahlentherapie, einschließlich der täglichen adaptiven Anweisung, sowie AAPM TG 100 zur prospektiven Risikoanalyse.

Physik und Inbetriebnahme

ESTRO-ACROP-Empfehlungen und QS-Leitlinie5,6

Konsens zu klinischer Einführung, QS und medizinphysikalischer Inbetriebnahme für online bildgeführte adaptive Systeme.

Personal und Kompetenznachweise

ACPSEM-Positionspapier und Literatur zu MTR-Kompetenznachweisen1,7,8,9,10

Tätigkeitsumfang und Personalbemessung, der publizierte Nachweispfad für fortgeschrittene Adaptation und die Feststellung, dass Zertifizierung nicht Kompetenz bedeutet.

Erst den Hintergrund?

Sprechen Sie mit uns darüber oder lesen Sie das Protokoll, auf dem der Check aufbaut.

Quellen

Die achtzehn Aussagen stammen aus diesen Quellen. Die Nummerierung gilt für die gesamte Website, eine Quelle behält ihre Nummer also überall.

  1. 1.Pavord L, Bellezza S, Christodouleas JP, et al. A report from the AAPM Subcommittee on Guidelines for Competency Evaluation for Clinical Medical Physicists in Radiation Oncology. Journal of Applied Clinical Medical Physics. 2016;17(4):5804. doi:10.1120/jacmp.v17i4.5804
  2. 2.Huq MS, Fraass BA, Dunscombe PB, et al. The report of Task Group 100 of the AAPM: Application of risk analysis methods to radiation therapy quality management. Medical Physics. 2016;43(7):4209. doi:10.1118/1.4947547
  3. 3.Quality and Safety Considerations for Adaptive Radiation Therapy: An ASTRO White Paper. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 2024. doi:10.1016/j.ijrobp.2024.03474
  4. 4.Qi XS, Albuquerque K, Bailey S, et al. Quality and Safety Considerations in Image Guided Radiation Therapy: An ASTRO Safety White Paper Update. Practical Radiation Oncology. 2023;13(2):97-111. doi:10.1016/j.prro.2022.09.004
  5. 5.Corradini S, Alongi F, Andratschke N, et al. ESTRO-ACROP recommendations on the clinical implementation of hybrid MR-linac systems in radiation oncology. Radiotherapy and Oncology. 2021;159:146-154. doi:10.1016/j.radonc.2021.03.025
  6. 6.An ESTRO-ACROP guideline on quality assurance and medical physics commissioning of online MRI guided radiotherapy systems based on a consensus expert opinion. Radiotherapy and Oncology. 2023;181:109504. doi:10.1016/j.radonc.2023.109504
  7. 7.Shepherd M, Graham S, Ward A, et al. Pathway for radiation therapists online advanced adapter training and credentialing. Technical Innovations and Patient Support in Radiation Oncology. 2021;20:54-60. doi:10.1016/j.tipsro.2021.11.001
  8. 8.Shepherd M, Joyce E, Williams B, et al. Training for tomorrow: Establishing a worldwide curriculum in online adaptive radiation therapy. Technical Innovations and Patient Support in Radiation Oncology. 2025;33:100304. doi:10.1016/j.tipsro.2025.100304
  9. 9.Hogan L, Jameson M, Crawford D, et al. Old dogs, new tricks: MR-Linac training and credentialing of radiation oncologists, radiation therapists and medical physicists. Journal of Medical Radiation Sciences. 2023;70:99-106.
  10. 10.ACPSEM Magnetic Resonance Imaging Linac Working Group. ACPSEM position paper on ROMP scope of practice and staffing levels for magnetic resonance linear accelerators. Physics and Engineering Sciences in Medicine. 2023;46:521-527.

Dieser Readiness-Check ist eine Selbsteinschätzung zu Bildungszwecken, kein klinisches, sicherheitsbezogenes oder regulatorisches Audit, und stellt keine Rechtsberatung dar. Die Delegation adaptiver Aufgaben, insbesondere die Bearbeitung von Zielvolumina und die Behandlungsfreigabe, muss gegen Ihre Aufsichtsbehörde, die Regeln der Fachgesellschaften zum Tätigkeitsumfang und die haftungsrechtliche Governance Ihrer Einrichtung abgeglichen werden. Die genannten Rahmenwerke sind Eigentum der jeweiligen Organisationen.